執筆者 nosakashika | 2010年05月31日 | 未分類
歯の神経は歯髄といわれています。 神経以外にも血管も豊富で歯への血流も保っています。 そのため、神経はなるべくのす方がいいのですが、虫歯で神経まで到達すると今度は炎症が生じて痛みがでます。 また、それを通り過ぎると歯髄が壊死をして膿がでるようになります。 膿がでると痛みがなかなか良くならないことがあります。そのためにも痛みがないうちに治療することが必要です。 冷たいものがしみる程度であればまだなんとかなります。 熱いものがしみるときは歯髄の炎症がもう治らないことが多いです。...
執筆者 nosakashika | 2010年05月13日 | 未分類
歯を削らずに直すという夢の様な話。 ただし、現実なかなか難しいのことがあります。 現在３mixという手法があり、幼若永久歯などに対しての歯髄保護のための間接覆髄があります。 時間がかかりますが、長期的にみて歯髄保護が可能です。 当院でも使用しています。 ただ治療よりも重要なのは虫歯を作らないことです。 このような手法を使用しなくてもいいような口腔状態を保つことが必要です。...
執筆者 nosakashika | 2010年05月11日 | 未分類
トムクルーズの映画ではないです。minimal intervaentionのことで侵襲を少なく治療を行うことです。 最近ではＣＲ（白い詰め物）とインレー（銀色かぶせもの）はどちらも長期予後には差がないとの論文も出てきています。 保存学会のガイドラインでもそのようです。 当院ではインレーとＣＲは症例を選んで行っています。 隣接面（歯と歯の間）をＣＲで処置をするとき、しっかり防湿が可能で、研磨が十分に可能かどうかをチェックします。 上記が可能である場合は、ＣＲで処置を行うこともあります。あとは審美性も重要な要素です。...
執筆者 nosakashika | 2010年04月27日 | 未分類
根のお薬の除去するときの歯のゆがみについての論文がありました。 当院ではNiTi （ニッケルチタン）を用いたもので除去しております。。 この論文では超音波で行ったものがもっとも歯に対する負荷が強く、注水下でのＹAGがもっとも歯には優しかったようです。 ただしＹＡＧによる熱も発生するので注意が必要のようです。kobayasi et al ,日本保存誌 13ｰ13、2006 根管内の詰め物は永久的ではないです。 除去する際にはそれなりのリスクがあります。ただし、根の先に膿が存在することも骨吸収の原因となります。...
執筆者 nosakashika | 2010年04月26日 | 未分類
現在、2008年3月までで集団フッ素洗口実施者数は４歳～１４歳人口のわずか5．1％にとどまっていて、都道府県格差もあるようです。 このような格差は実際はない方がいいのですが、実施する側、保護者などのリスクのみを前提とした反対が多いようです。 そういった形で、この格差は世界的にもあり、北欧などと比較しても日本は取り残されてつつあるようです。 削って直す時代から予防へと転換しているなかで、現在の日本ではまだ歯ブラシでフッ素を塗布する程度しか予防策はないのです。...
執筆者 nosakashika | 2010年04月22日 | 未分類
妊娠中はホルモンの分泌が盛んになります。このホルモンを好む細菌が増えることによって歯肉炎になりやすくなります。 そのため、妊娠５週から２０週頃から歯肉がはれたり、出血することがあります。しかし、必ずしも歯肉炎を防ぐことは可能です。 出産後、ホルモンのバランスが落ち着くと治りますが。そのまま口の中を不潔にしておくと歯周病へと進行していきます。...
